J. Daniel Romero · MD @SignalFromOR
Cardiothoracic & transplant anesthesiologist. Signal from the OR — on AI, autonomy, and systems built to fail. Valencia → UAE. Between the OR and the exit Joined May 2009-
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El gráfico de Jon González que le costó la cancelación. Seguro que quienes le cancelaron no desean que corra por todo Internet.
Una duda Hugo, cuando se compra un fondo de inversión activo, como cliente esperas que los gestores hagan su trabajo y roten de sectores según su análisis macroeconómico, esto no lo puede replicar si eres tú el que maneja la cartera de ETFs, a menos que sepas cuándo y cómo hacerlo.
@farmacotips Exacto. Y funciona porque convierte la explotación en carácter. Mientras el médico crea que resistir es virtud, el sistema no tiene que cambiar nada.
Las condiciones de enfermería y las condiciones médicas vienen del mismo sitio. Atender una sin la otra no es una solución parcial. Es una decisión sobre quién puede esperar. Los sistemas no responden a urgencia clínica. Responden a presión. Y eso, en este caso, se nota.
40% de enfermeras se han planteado abandonar la profesión en la próxima década. Trabajamos para cambiarlo: - Ratios ajustadas a la complejidad de los cuidados. - Desarrollo competencial y reconocimiento profesional. - Clasificación más justa según formación y responsabilidad.
El debate se centra en qué automatiza la IA. La pregunta que nadie hace: si automatiza el proceso que históricamente entrenaba el juicio humano, ¿quién asume las consecuencias cuando ese juicio falla? Lo escribí desde la especialidad médica con mayor coste de error. x.com/signalfromor/s…
La IA ya diagnóstica, interpreta imágenes y aconseja pacientes. Pero el desafío no es si reemplazará a los médicos sino ¿Cómo redefiniremos el rol del médico en la era de la IA? jamanetwork.com/journals/jama/…
Todo sistema institucional termina optimizando para su propia continuidad. El SNS no es diferente. Lo digo desde dentro. La distancia entre lo que el sistema necesita para funcionar y lo que el paciente necesita para mejorar no es abstracta. Se mide en decisiones concretas, a veces en el mismo turno. Durante décadas llamamos servicio público a lo que en realidad era supervivencia institucional. Nadie mintió deliberadamente. Simplemente nadie tuvo incentivos para distinguir entre ambas cosas.
@replysl El prestigio no muere cuando el conocimiento cuesta cero. Muere cuando el sistema deja de compensar el único conocimiento que no puede costar cero. El juicio clínico no está en ningún libro. Está en las consecuencias que alguien asumió antes que tú.
@Jongonzlz La lista de espera no es un dato administrativo. Es el resultado acumulado de años de decisiones de incentivos que nadie quiso nombrar como tales. El paciente que espera no le importa el color del gobierno que lo puso ahí.
@on_da_spectrum @nickmmark The doctor signs the discharge papers and the prescription. Every time, their career is on the line. That’s not bureaucracy. That’s a confidence pact with the patient.
@NBCNews A model that underestimates medical emergencies has no license to lose. It hasn’t spent a night reviewing what went wrong. It has no error track record. The judgment premium isn’t a philosophical argument. It’s this.
Nadie estudia diez años para desarrollar un juicio clínico que el sistema no va a compensar. La IA no creó ese problema. Solo lo va a hacer irreversible.
El debate sobre IA en medicina está mal planteado. No es si la IA puede reemplazar el juicio clínico. Es si alguien va a querer desarrollarlo cuando el sistema ya no lo compense. 🧵(1/10)
La IA no va a destruir el juicio clínico. Va a llegar cuando ya no quede nadie dispuesto a desarrollarlo. Esa es la diferencia entre un problema técnico y uno civilizatorio. x.com/signalfromor/s…
¿Están consientes vivimos en consulta medica hecha y respondida con IA? Historias clínicas hechas con IA. Interconsultas respondidas con IA. Notas de evolución hechas con IA. Examen físico asistido por IA. Laboratorio revisados con IA. Diagnostico diferencial asistido por
Dorsey puede prescindir de esa plantilla hoy. Lo que no puede es prescindir de lo que esa plantilla habría aprendido. El judgment premium no desaparece. Desaparece el camino para desarrollarlo. x.com/signalfromor/s…
Comunicado de Jack Dorsey al despedir al 40% de su plantilla. “No tomamos esta decisión porque estemos en problemas. Nuestro negocio es sólido. Las ganancias brutas siguen creciendo, seguimos atendiendo a más y más clientes y la rentabilidad está mejorando. Pero algo ha
El debate se centra en qué automatiza la IA. La pregunta que nadie hace: si automatiza el proceso que históricamente entrenaba el juicio humano, ¿quién asume las consecuencias cuando ese juicio falla? Lo escribí desde la especialidad médica con mayor coste de error. x.com/signalfromor/s…
Omar Hatamleh, director de IA en el Centro de Vuelo Espacial Goddard y exdirector de Innovación de Ingeniería de la NASA considera que vamos a normalizar la vida cotidiana rodeados de robots.
El debate se centra en qué automatiza la IA. La pregunta que nadie hace: si automatiza el proceso que históricamente entrenaba el juicio humano, ¿quién asume las consecuencias cuando ese juicio falla? Lo escribí desde la especialidad médica con mayor coste de error. x.com/signalfromor/s…
¿en el mundo de la IA, quien va a triunfar tú o tu fontanero? Lo comentamos en el podcast youtu.be/CT9Ve9Pkog0?si…
Llevamos años hablando del coste de las condiciones laborales en medicina. Lo que todavía no hemos articulado bien: esas condiciones no solo dañan a los médicos actuales. Destruyen el incentivo de formar a los próximos. Lo desarrollé en un thread esta semana. x.com/signalfromor/s…
El sistema es una máquina de destrozar vocaciones. Guardias inhumanas y salarios de mierda. El sistema entiende que por haber elegido una profesión vocacional el médico debe tragar con todo. Entiendo que muchos estén hasta la mismísima polla del fonendo. Este tuit va por ellos.
El "judgment premium" va a crecer. Pero solo para quien ya hizo las horas antes de que desapareciera el camino para hacerlas. Esa ventana se está cerrando. Y no es una ventana tecnológica. (10/10)
Los modelos de IA van a mejorar. Eso no me preocupa. Lo que me preocupa es quién queda disponible para ejercer el juicio que los modelos no pueden ejercer, después de veinte años destruyendo el incentivo para desarrollarlo. (9/10)
El debate sobre IA en medicina está mal planteado. No es si la IA puede reemplazar el juicio clínico. Es si alguien va a querer desarrollarlo cuando el sistema ya no lo compense. 🧵(1/10)
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