医学知識備忘録bot @med_remember
700プール目標 100/700(2017/10/3現在) 間違いあったら教えてね Joined December 2015-
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【体質性黄疸】 先天性Bil代謝異常 <間接Bil↑> ・Gilbert症候群:20-30歳代、最多 ・Crigler-Najjar症候群:新生児期、Ⅰ型は予後不良 <直接Bil↑> ・Dubin-Johnson症候群:30歳代まで、黒色肝 ・Rotor症候群:10歳代まで
【Guillain-Barrè症候群】 原因:カンピロバクター、マイコプラズマ抗原への自己免疫反応 症状:感冒様症状、先行感染→下肢スタートのニューロパチー→上行性に進行 所見:抗ガングリオシド抗体、CSFにタンパク細胞遊離、細胞数→ 髄鞘を抗体が攻撃、脱髄で末梢神経伝達速度↓
【人名のついた心雑音】 <Graham Steell雑音> 肺高血圧による相対的PR→逆流性雑音 <Carey Coombs雑音> 房室弁の相対的狭窄による拡張期機能的雑音 <Austin-Flint雑音> ARによる逆流性血流が僧帽弁を打つ
【呼吸不全】 Ⅰ型:PaO2<60Torr、PaCO2<45torr ・換気血流不均等(肺炎、無気肺、肺塞栓) ・拡散障害(肺線維症) ・右左シャント(先天性心疾患) Ⅱ型:PaO2<60Torr、PaCO2>45torr 原因:肺胞低換気、気管支喘息(重症)、COPD
【ANCA関連血管炎】 <PR-3 ANCA(C-ANCA)> 多発血管炎性肉芽種症(GPA)＝Wegener肉芽種症 <MPO-ANCA> 顕微鏡的多発血管炎(MPA) アレルギー性肉芽種症=Churg-Strauss症候群(EGPA) ※鞍鼻:Wegener肉芽種症、梅毒、軟骨形成不全
【尿管結石にCa制限しない理由】 血中Ca↓ ↓ PTH↑ ↓ 血中Ca↑ 近位尿細管Ca再吸収↑ 遠位尿細管P、HCO3-再吸収↓ ↓ 尿のアルカリ化亢進 ↓ 結石できやすい ※副甲状腺機能亢進症(PTH↑)の合併症に繰り返す両側の結石(リン酸Ca、シュウ酸Ca)
【多発性内分泌腫瘍症Ⅰ型】 癌抑制遺伝子MEN1 副甲状腺、下垂体、膵島細胞腫→PPP カルチノイド 【多発性内分泌腫瘍症Ⅱ型】 癌遺伝子RET 甲状腺髄様癌、副甲状腺過形成、副腎腫瘍→PTA
【褐色細胞腫】 病態:副腎髄質・交感神経節からのカテコラミン↑ 症状:発作性高血圧、起立性低血圧、頻脈、やせ、便秘、交感神経系↑、動悸、発汗 等 所見:尿中VMA(カテコラミン最終代謝産物)↑、尿中HVA↑ 治療:αブロッカー(+βブロッカー) βブロッカー単独投与は禁忌
【一次止血】 <粘着> 血小板がvWFを介して血管壁のコラーゲンと結合 <放出> 血小板からADP、TXA2などが放出 ADP:血小板活性化 TXA2:血小板凝集、血管収縮作用 <凝集> 血小板の膜上糖タンパクがフィブリノゲンと結合→血小板同士が凝集→一次血栓
【発がんに関与するウイルス】 <DNAウイルス> EBV:バーキットリンパ腫、上咽頭癌 HBV:肝細胞癌 HPV(16、18、31、33):子宮頸癌、中咽頭癌 HHV-8(KSHV):カポジ肉腫 <RNAウイルス> HCV:肝細胞癌 HTLV-1:成人T細胞白血病
【日和見感染症原因微生物】 <細菌> 非結核性抗酸菌、MRSA、緑膿菌、レジオネラ、セラチア <真菌> カンジダ、クリプトコッカス、ニューモシスチス <ウイルス> ヘルペス、CMV <原虫> トキソプラズマ、クリプトスポリジウム ※空気感染:結核、VZV、麻疹、レジオネラ
【臓器移植】 <生体移植可能> 肝臓、肺、小腸、腎臓、膵臓 <脳死後移植可能> 生体移植可能臓器+心臓、角膜 <心臓死後移植可能> 腎臓、膵臓、角膜、骨、脂肪、皮膚 ※長期の阻血に耐えうる臓器
【多発性硬化症】 病態:ミエリン塩基性タンパクへの自己免疫疾患 疫学:若年女性 症状:「時間的空間的多発」、Lhermitte徴候(+):首を曲げると電撃痛、末梢神経は障害されない 検査:MRIで多発性脱髄 髄液:IgG↑、オリゴクローナルバンド(+)
【下垂体前葉ホルモン】 GH:全身の発育 TSH:甲状腺、T3、T4↑ PRL:乳汁分泌亢進、性腺↓ ACTH:コルチゾール産生 LH、FSH:エストロゲン、アンドロゲン産生
【髄膜刺激症状】 <項部硬直> 仰臥位、頸部前屈で抵抗あり <Kernig徴候> 仰臥位、足を持ち上げると135°以上伸展できない <Brudzinski徴候> 仰臥位、頸部前屈で股関節、膝関節屈曲 <neck flexion test> 直立、頸部前屈で下顎が前胸部につかない
【周期性四肢麻痺】 病態:発作性に数時間〜数日四肢(下肢優位)の筋に弛緩性麻痺 原因:甲状腺機能亢進症による低K性が最多、食事、飲酒、運動が誘因 ※食事で低Kが引き起こされる機序 食事により血糖が増えると、インスリンが糖をKと同時に細胞内に取り込むため
【難聴】 <伝音難聴> 外耳〜中耳の損傷 気導↓、骨導→、A-B gap(+) Weber test(+):障害側で大きい <感音難聴> 内耳〜中枢の損傷 気導↓、骨導↓、A-B gap(-) Rinne test(+):骨導<気導
【脳神経の通る孔】 篩板:嗅神経 視神経管:視神経 上眼窩裂:動眼神経、滑車神経、眼神経(Ⅴ1)、外転神経 正円孔:上眼神経(Ⅴ2) 卵円孔:下顎神経(Ⅴ3) 内耳孔:顔面神経、内耳神経(聴神経) 頸静脈孔:迷走神経、舌咽神経、副神経 舌下神経管:舌下神経
【内胚葉】 「生殖器以外の管腔臓器」 消化器、呼吸器、膀胱、尿道上皮、甲状腺 【外胚葉】 <体表外胚葉> 表皮とその付属器、水晶体、下垂体前葉 <神経外胚葉> 神経管:脳、脊髄、網膜、下垂体後葉、松果体 神経堤:副腎髄質、メラノサイト、感覚神経節、自律神経節、シュワン細胞
浅月(あさつき)@.. @ShallowMoon_uo
97 Followers 271 Following ただのコーエー信者です。アンジェリーク箱ジュリアス様、アリコレ、魔恋キーファー、コルダ箱長嶺、遥か3.6.7、ネオロマ以外もプレイ。生粋の消費者で生産性はゼロ。あるのは「好き(*´д`)」という気持ちだけ。筋トレと栄養管理と外出及び引き篭もりを楽しんでます✨
烏龍救世主伝説.. @uron_mask
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Wakka @PS5〜7 @waka82519280
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