Dr.Félix09Rodríguez @PhellixR

@bitget Edjen

@Tuto809 cáemele atras a eso Pachuco

deni @fiagirly

3 months ago

Lewis Hamilton arriving at the track for Media day! 🇦🇹

14 98 2K 25K 24

Algo que no sabes de este hombre.

✅️Pacientes frágiles con tratamientos antihipertensivos ingresan en un hospital por una enfermedad aguda... ✅️cuando hay que desprescribir? 1) TAS inf a 120 mmHg‼️ 2)Si Hipotensión Ortostática‼️ lnkd.in/eC5pQuMn lnkd.in/e6gqKxhm @Drjorgemc @rmtorresa @

El manejo de la hipertensión en el paciente mayor tiene más matices de los que las guías pueden capturar solos: aquí están los datos que importan. cardioteca.com/hipertension-a… 🫀 Control intensivo de PA: reduce eventos cardiovasculares y deterioro cognitivo incluso en mayores de 75 años. 📋 Las 5 M de geriatría: el marco que personaliza el tratamiento antihipertensivo caso a caso. 💊 Combinaciones en dosis fija: mejor adherencia, mejor control y menor carga farmacológica. 🏠 Monitorización remota: imprescindible para detectar hipertensión enmascarada en el anciano. ⚠️ Desprescripción de antihipertensivos: cuándo considerar y cuándo la evidencia desaconseja hacerlo. 🔗 Todo el análisis actualizado, disponible en CardioTeca.

jamanetwork.com/journals/jamai… ✅️ UNIDAD DE CAIDAS✅️ 🚩SIEMPRE DESCARTAR LA HIPOTENSION ORTOSTATICA.. Una de las causas más comunes de caídas en los adultos mayores‼️‼️

Causes of Dyspnea. 💡

📌 Clinical Practice Guideline: O2 Therapy in Adults 🧠 Key Clinical Pearls ✅ Oxygen is a drug → titrate carefully ✅ Avoid hyperoxia (can be harmful) ✅ Always reassess with ABG ✅ Device selection matters as much as flow ✅ Know your target saturation based on patient type.

📚 Finerenona, polifarmacia y resultados clínicos en insuficiencia cardiaca Jorge Salamanca Viloria @Jorge_SV_ 👉 Accede al artículo completo y conoce el impacto clínico de la polifarmacia en la IC: cardioteca.com/blog-finerenon… 💊 La polifarmacia es extremadamente frecuente en IC con FE ≥40% y se asocia a mayor riesgo de hospitalización y eventos clínicos. 📈 Una mayor carga terapéutica actúa sobre todo como marcador de multimorbilidad y fragilidad, más que como causa directa de eventos CV. 🫀 El beneficio pronóstico de finerenona se mantiene independientemente del número de fármacos concomitantes. ⚠️ Aunque los eventos adversos son más comunes en pacientes con mayor complejidad clínica, la seguridad relativa frente a placebo es consistente.

🫁 Administration of Bronchodilators & N-Acetylcysteine (NAC) Mucolytics 🧠 Quick Clinical Summary: 👉 Golden Rule: “Open the airway first, then clear the mucus.” Sequence: 1️⃣ Bronchodilator 2️⃣ Wait 5–10 min 3️⃣ NAC (mucolytic) 4️⃣ Airway clearance

¿Líneas B en POCUS pulmonar? No todas son iguales. #AventhoAnestesia #Aventho #SMMCE #SAML Distinguir entre edema cardiogénico vs no cardiogénico cambia la conducta. 🔴 Edema cardiogénico (hidrostático) * Líneas B difusas, simétricas y gravitacionales * Pleura fina, continua * Sin consolidaciones significativas * Derrame pleural frecuente (transudado) Fisiopatología: ↑ presión capilar → líquido intersticial homogéneo 🔵 Edema no cardiogénico (ARDS) * Líneas B parcheadas, con áreas respetadas * Pleura irregular, engrosada, fragmentada * Consolidaciones subpleurales frecuentes * Derrame escaso Fisiopatología: daño alveolo-capilar heterogéneo Perlas clínicas • Integra SIEMPRE con contexto: shock, sepsis, sobrecarga, BNP • Evalúa dinámica: el cardiogénico mejora rápido con diuréticos/PEEP • Score pulmonar (LUS) útil para seguimiento, no solo diagnóstico • Combinar con eco cardíaco → ↑ precisión diagnóstica No es solo “hay líneas B”, sino cómo están distribuidas.

keyboard_arrow_left Previous keyboard_arrow_right Next

DOCUMENTO AHA 2026 SOBRE DIETA PARA MEJORAR LA SALUD CARDIOVASCULAR Minimizar 🔴Bebidas y alimentos azucaradas🥤🍬 🔴Alimentos con alto contenido de sodio 🧂 🔴Alimentos ultraprocesados 🔴Alcohol 🍷 Vía @CircAHA ahajournals.org/doi/10.1161/CI…

Insuficiencia ventricular derecha aguda. 🫀💥 ✨️ State-Of-The-Art Review 2026 @ESC_Journals 💯👌🏻 🔴La IC VD aguda es un síndrome clínico grave y rápidamente progresivo en el que el VD no logra mantener un adecuado llenado del ventrículo izquierdo, lo que conduce a dilatación, congestión venosa sistémica y bajo gasto cardíaco. 🔴Fisiopatológicamente, el evento central es la sobrecarga de presión o el daño miocárdico, lo que desencadena dilatación del VD y un círculo vicioso de disfunción: ⤵️llenado del VI, ⤵️gasto cardíaco, hipotensión, isquemia y falla multiorgánica. La interdependencia ventricular juega un papel clave, ya que la dilatación del VD desplaza el septum e impide el adecuado llenado izquierdo. 🔴El manejo se basa en cuatro pilares: optimizar precarga, reducir poscarga, mejorar la contractilidad y corregir la hipoxemia. Esto incluye uso cuidadoso de líquidos, vasopresores, inotrópicos y, en casos refractarios, soporte mecánico circulatorio. 📄🆓️⤵️ doi.org/10.1093/eurhea… t.me/medicinaintern…

Recuerda que están disponibles en español las Guías ESC 2025. 📘 Valvulopatías 📘 Miocarditis y pericarditis 📘 Enfermedad cardiovascular y embarazo Accede a la evidencia más actual para la práctica clínica, ahora en tu idioma. secardiologia.es/publicaciones/… @VDelgadoGarcia @RosselloXavier

Las guías no se ponen de acuerdo sobre cuándo usar el calcio coronario en asintomáticos, y esa discrepancia tiene consecuencias directas en la consulta diaria. 🫀 Puntuación de calcio coronario: cuándo usarla y cuándo no según ACC/AHA, ESC y Australia. 📋 Consenso en tres puntos clave: modificador del riesgo, toma de decisiones compartida y no indicada en alto riesgo. ⚠️ Discrepancias en fuerza de recomendación, categorías de riesgo diana e intervalos de recribado. 👥 Particularidades importantes en mujeres, adultos jóvenes y minorías étnicas. 🔬 Ensayos ROBINSCA y CorCal, próximos a concluir, podrían cambiar las guías futuras. 🤖 La inteligencia artificial ya permite calcular la puntuación de forma oportunista desde TC torácicos rutinarios. 📖 Descubre el análisis completo en CardioTeca. cardioteca.com/imagen/8020-qu…

ABG Analysis

Los inhibidores de aldosterona sintasa de segunda generación irrumpen en la hipertensión resistente con datos sólidos de eficacia y un perfil de seguridad que no conviene ignorar. 🫀 Baxdrostat y lorundrostat reducen la presión sistólica con probabilidades de beneficio clínico del 87,5% y el 94,3%, respectivamente. 📊 Metaanálisis bayesiano de 8 ensayos aleatorizados con 3.371 pacientes y seguimiento medio de 12 semanas. ⚠️ Hiperpotasemia grave en el 2,2% con IAS frente al 0,3% con placebo: el potasio exige vigilancia estrecha. 🔬 Sin diferencias en mortalidad, insuficiencia suprarrenal ni arritmias respecto a placebo. 💊 La combinación con iSGLT2 podría atenuar la hiperpotasemia y ampliar los candidatos a este tratamiento. 🔗 Consulta el análisis completo en CardioTeca. cardioteca.com/hipertension-a…

🧵 ¿Es suficiente la anticoagulación en el TEP de riesgo intermedio? 🤔 Un ensayo reciente del NEJM cambia el paradigma. ⭐️HI-PEITHO⭐️ Abro hilo 👇

🫁 🚨 Pulmonology pearls you should never miss as a clinician 6️⃣ If PFTs still confuse you, this will fix it. No jargon. No overthinking. Just patterns that actually make sense Here’s the algorithm. Follow this sequence → diagnosis in seconds. 🔁 THE FLOW (Read in This Exact Order) 1️⃣ FEV1 (% predicted) → screening 2️⃣ FEV1/FVC → pattern 3️⃣ FVC + TLC → volume confirmation 4️⃣ DLCO → localization Dictum: All values >80% predicted = normal FEV1/FVC >70% = normal 🟢 STEP 1 — FEV1 (Start Here) >80% → Likely normal <80% → Ventilatory defect present 👉🏻Always use % predicted 🔵 STEP 2 FEV1/FVC (Define the Pattern) ➤ <70% → Obstructive Lung Disease (OLD) ➤ ≥70% → Restrictive or Normal → go to volumes 🔴 OBSTRUCTIVE PATTERN What’s happening: FEV1 ↓↓↓ FEV1/FVC ↓ FVC may be normal or mildly reduced because air trapping delays expiration but total exhaled volume is relatively preserved. 👉 Since FEV1 falls disproportionately more than FVC, → FEV1/FVC ratio drops → hallmark of obstruction 🔥 Asthma vs COPD 🔻Reversible (↑ FEV1 ≥12% + 200 mL) → Asthma 🔻Not reversible → COPD COPD refinement: 🔻↓ DLCO → Emphysema 🔻Normal DLCO → Chronic Bronchitis 🟢 RESTRICTIVE PATTERN FEV1 ↓ FEV1/FVC ≥70% Here, lung expansion is limited → FVC is reduced 👉 Both FEV1 and FVC fall proportionally, so the ratio stays normal or high ✅ Confirm with TLC: ↓ TLC → True Restriction 🔻Use DLCO to Localize ↓ DLCO → Parenchymal (ILD) Normal DLCO → Extrapulmonary (obesity, neuromuscular, chest wall) 🟡 NORMAL SPIROMETRY + ↓ DLCO 🔻Think Pulmonary Vascular Disease Pulmonary HTN PE Early ILD 🔴 HIGH DLCO Asthma Obesity Polycythemia Alveolar hemorrhage 🔻 FINAL CHEAT CODE FEV1 → Is there a defect? FEV1/FVC → Obstructive vs Restrictive Volumes (FVC/TLC) → Confirm pattern DLCO → Membrane vs blood vs mechanics 🫁 ONE LINE RULE FEV1 = Screening tool FEV1/FVC = pattern (Narrow down the dx) & Volumes explain why DLCO = tells you where ( Extrinsic & Intrinsic problem ) #MedX #MedTwitter #Pulmonology

Cálculo paso a paso de #dosis de #propofol en #infusión y #mantenimiento. Otra #infografía para guardar en la carpeta de cosas importantes #TIVA #CRI #FOAMed